目前，我省正在全力推進“建高地 兜網(wǎng)底 提能力”強醫(yī)工程，為全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉、區(qū)域均衡布局和高質(zhì)量發(fā)展蓄勢賦能。特別是通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉，正在把管理理念、診療技術(shù)和服務(wù)能力向基層延伸，“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”正在逐步實現(xiàn)。近段時間，記者擷取了省市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉力促診療服務(wù)能力提升的事例，記錄基層群眾看病就醫(yī)更有保障的生動變化。
不出省就能享有“國家級”診療服務(wù)
“以前與北京、上海、深圳等地的專家接觸主要是短暫的學(xué)術(shù)交流，現(xiàn)在每周都有固定討論，我們從臨床診療、技術(shù)突破等方面獲益很多。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院）胸外科副主任醫(yī)師韓斐介紹，幾年前，科室收治的絕大多數(shù)患者都來自省內(nèi)，隨著國家區(qū)域腫瘤醫(yī)療中心建設(shè)的不斷深入，科室近兩年相繼開展了一系列前沿新技術(shù)，外省慕名前來治療的患者已占到科室接診患者總?cè)藬?shù)的20％至30％。
家門口就能看大病，不出省就能享有“國家級”診療服務(wù)。2022年，我省與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院合作共建，成立中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院），開啟了全方位提高山西省腫瘤診療和防治水平的新篇章。短短兩年時間，該院胸外科實現(xiàn)快速發(fā)展，這也是國家區(qū)域腫瘤醫(yī)療中心建設(shè)的生動實踐。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院（山西省腫瘤醫(yī)院）胸外科主任廉建紅介紹，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，科室屢創(chuàng)佳績：率先實施“全科一張床”新型管理模式，緩解病區(qū)間床位使用率不均；手術(shù)量三千余人次，微創(chuàng)手術(shù)、高難度手術(shù)占比不斷提升；持續(xù)探索新技術(shù)，可獨立完成達芬奇機器人食管癌手術(shù)和肺小結(jié)節(jié)射頻消融手術(shù)，并開展多種復(fù)雜縱隔腫瘤手術(shù)、疑難食管癌手術(shù)；開展全國多中心臨床研究，發(fā)表多篇高質(zhì)量的SCI文章……與此同時，團隊共同精進技術(shù)和業(yè)務(wù)，致力為山西省乃至全國腫瘤患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)。
科室還率先在醫(yī)院開展食管癌多學(xué)科診療，與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院專家及醫(yī)院消化內(nèi)科、放射治療科、醫(yī)學(xué)影像科專家共同打造“一站式”個性化、規(guī)范化精準(zhǔn)治療。廉建紅說，去年針對食管癌患者就討論了460多例，不僅提高療效，也縮短患者診療的等待時間。
不出地市可以享有省級專家診療服務(wù)
在朔州市人民醫(yī)院的新生兒科，來自山西省兒童醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科的主治醫(yī)師王榮華會利用晨會時間為醫(yī)生和護士講授新生兒的健康管理方法和措施。作為朔州市人民醫(yī)院重點打造的專科之一，集約化、專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)模式，不僅為早產(chǎn)兒、極、超早產(chǎn)兒提供了一流、精細(xì)化管理，也為醫(yī)護人員提升技能、開展學(xué)術(shù)研究提供了便利。“患者不離開‘家門’就能享受到省級醫(yī)療水平的服務(wù)，我們的目的就是通過專家們的幫扶把自己的診療水平提起來。”朔州市人民醫(yī)院新生兒科主任王亦武說。
前段時間，在朔州市人民醫(yī)院的多學(xué)科會診中心，開展了一例肝切除患者的專家會診。從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后康復(fù)，多位知名醫(yī)療專家為患者制定了嚴(yán)格周密的治療計劃，為患者的早日康復(fù)保駕護航。同一時間共同聽取患者病歷，跨學(xué)科聯(lián)合診斷，高質(zhì)量的頭腦風(fēng)暴，為疑難病患者提供全方位的綜合診療，也為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生提供了“零距離”學(xué)習(xí)機會。朔州市人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師王再表示，這種方式對當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提升診療技術(shù)有很大的幫助。患者家屬劉某告訴記者，以前得了大病，就籌劃著去北京、去太原治療，現(xiàn)在不用去了。有醫(yī)學(xué)專家來當(dāng)?shù)刂委煟质″X又方便。
朔州市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任蘇永生介紹，截至目前，該院共柔性引進省內(nèi)外高層次人才60多名，專家團隊六個，其中博士21位，博士后兩位，來自多家省級三甲醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。一年來，醫(yī)院發(fā)展了醫(yī)療技術(shù)，提高了服務(wù)能力，老百姓在家門口享受了上級醫(yī)院專家的服務(wù)，解決了患者看病難、看病貴的問題。下一步，該院將進一步加大高層次人才引進力度，更好地為廣大患者服務(wù)。
不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)享有縣級醫(yī)療集團健康服務(wù)
夏日的一天清晨，運城市鹽湖區(qū)解州鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，醫(yī)師鮑園像往常一樣準(zhǔn)備查房。只不過這次查房時，她帶上了新裝備——一臺遠(yuǎn)程移動查房小推車。
走進病房，鮑園打開遠(yuǎn)程移動查房小推車的電源，登錄鹽湖區(qū)醫(yī)療集團社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，向鹽湖區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥科室副主任醫(yī)師吉改麗發(fā)出會診邀請。不一會兒，顯示屏上出現(xiàn)了吉改麗的頭像。
“吉主任，患者今年86歲，入院時神志模糊、嗜睡。患者有多年的慢性阻塞性肺病史，反復(fù)咳嗽、咳痰……經(jīng)過我們的治療后，患者病情有所好轉(zhuǎn)。想和您溝通一下，在診斷方面有哪些地方需要改進，針對患者的下一步治療該怎么進行？”鮑園邊說邊向吉改麗展示患者在病房里的具體情況。“根據(jù)病歷信息和你介紹的情況，可以診斷為Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病。根據(jù)檢驗復(fù)查結(jié)果及目前的臨床情況，抗生素治療可以暫停，但化痰要繼續(xù)堅持。你可以通過采取一些人工輔助性措施，幫助患者改善肺功能。”吉改麗叮囑著……借助遠(yuǎn)程移動查房小推車，吉改麗實時無障礙地查看患者狀態(tài)、詢問病史、仔細(xì)閱讀患者胸片，進而作出判斷，指導(dǎo)診療。會診后，鮑園根據(jù)吉改麗的指導(dǎo)及時調(diào)整了治療方案。
今年以來，鹽湖區(qū)醫(yī)療集團著力建設(shè)5G智慧醫(yī)院，搭建縣域醫(yī)共體信息化平臺和村醫(yī)“智醫(yī)助理”系統(tǒng)。同時，為鹽湖區(qū)人民醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備遠(yuǎn)程移動查房小推車31臺，為233家行政村衛(wèi)生室配備298臺5G公衛(wèi)平板電腦，實現(xiàn)遠(yuǎn)程救護、心電、影像、超聲、會診、查房，以及公共衛(wèi)生資源互通，打造“基層檢查、上級診斷、結(jié)果共享”診療模式，讓群眾能夠就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。（秦洋 郝東亮）
